Frecuentan los análisis e informes unilaterales que condicionan el verdadero diagnóstico y sus causas estructurales para ocultar y justificar sus privilegios y beneficios a costa del derecho universal de los afiliados

POR ARISMENDI DIAZ SANTANA

En la medida en que el gasto nacional en salud se expande, también aumenta la lucha soterrada por su control. La torta sanitaria casi ronda los 500,000 millones de pesos, más del 6.3% del PIB, gracias a la afiliación obligatoria y universal establecida de la Seguridad Social. Para ocultar sus verdaderos objetivos, todos los sectores dicen defender el bienestar de los afiliados.

No criticamos las ganancias de los sectores del sistema, sino el afán desmedido de lucro a costa del derecho universal a la salud. Tenemos los pies sobre la tierra y sabemos distinguir muy bien entre lo que “debería ser” y lo que es “posible lograr”. Esa lucha tiene vertientes muy sofisticadas como los análisis que distorsionan el rigor metodológico para ocultar privilegios.      

Toda metodología de investigación se fundamenta en tres grandes etapas: problema, causas y solución, un proceso riguroso que requiere de una alta honestidad profesionalidad y técnica, excluyendo sesgos, parcialidad y prejuicios.

Aunque la presentación del problema requiere de gran objetividad técnica, con frecuencia se utiliza un lenguaje sensacionalista y populista, presentando medias verdades mediante un enfoque unilateral. Este tipo de diagnóstico condicionado oculta informaciones relevantes “incómodas”. que contradicen la narrativa política preconcebida.

El análisis causal constituye el núcleo central por lo que requiere de agudeza y criticidad para identificar las causas estructurales reales y plantear soluciones viables. Equivale a los análisis y estudios que el médico prescribe para diagnosticar con precisión la causa real del problema. Con frecuencia los intereses creados conducen a ocultar las causas reales.

Y la propuesta de solución equivale a “al tratamiento” necesario para curar al paciente de acuerdo al diagnóstico. Sin embargo, la defensa de los intereses creados distorsiona el proceso acomodando el diagnóstico a la solución preconcebida. El rigor técnico reside en la coherencia entre la definición del problema y la profundidad e integralidad del análisis causal.

Análisis unilaterales violentando el rigor metodológico para ocultar las causas reales de los problemas y justificar las soluciones preconcebidas

Por ejemplo, se describen con detalles las limitaciones y carencias de la atención en los hospitales públicos citando las deficiencias de los servicios, las largas esperas, las insuficiencias de insumos y medicamentos, la falta de mantenimiento regular de la planta física y de los equipos, el limitado financiamiento y las fallas de la gestión.

Sin embargo, nunca se reconoce que estos problemas son solo “síntomas” de determinados factores estructurales. Aunque algunos estudios mencionan “debilidades en la gestión”, nunca las relacionan con la vigencia de salarios y de presupuestos fijos y garantizados independientes del cumplimiento y del desempeño.

No existe el menor interés en investigar ¿por qué incluso el mismo médico obtiene modestos resultados en su ejercicio público y muy superiores y aceptables en su práctica privada? ¿Por qué en ésta la jornada es más extendida, el mantenimiento más regular y no existen interrupciones? Desde luego, no todos los centros públicos son deficientes y todos los privados eficientes.  

Esta falta de criticidad no constituye un error, ni un olvido, responde a  la necesidad de mantener la vieja forma de contratación y asignación de los recursos para garantizar el clientelismo, el ausentismo y la malversación de los fondos públicos.  No existe el menor interés en explicar una dualidad de conducta inaceptable y persistente durante más de medio siglo.

En cambio, se recomienda un aumento sustancial del gasto en salud para “mejorar los servicios y fortalecer la capacidad de gestión”. Se silencia que sin un cambio sustancial en la contratación del personal y en la asignación del presupuesto, cualquier aumento de presupuesto sólo alimentará los privilegios y la mediocridad.

La diferencia entre una investigación científica y un informe previamente condicionado reside en la honestidad para someterlo a la prueba de las evidencias y para mostrar los límites de las propias conclusiones. Y, sobre todo, en evitar el etiquetado y la descalificación de los profesionales que sustentan otras posiciones.

En esta competencia basada en el afán desmedido de lucro cada sector construye su propia narrativa sobre el SDSS. Para ello se elaboran análisis e informes unilaterales que condicionan el verdadero diagnóstico y sus causas estructurales para ocultar y justificar sus privilegios y beneficios a costa del derecho universal de los afiliados.

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La soledad ha dejado de ser una simple experiencia emocional para convertirse en uno de los principales desafíos de salud pública del siglo XXI. Aunque tradicionalmente se asociaba con la vejez o con quienes vivían aislados, hoy afecta a personas de todas las edades, condiciones económicas y niveles educativos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que una de cada seis personas en el mundo experimenta soledad, una realidad vinculada con más de 871,000 muertes cada año. Esta situación ha llevado al organismo internacional a considerarla una epidemia silenciosa, capaz de afectar profundamente la salud mental, el bienestar físico y la cohesión social.

La soledad no depende del número de personas que rodean a un individuo, sino de la percepción de carecer de vínculos afectivos significativos. Es posible vivir acompañado y sentirse profundamente desconectado. Cuando esa sensación se prolonga, comienza a deteriorar el equilibrio emocional y altera el funcionamiento del organismo.

Los primeros efectos suelen manifestarse mediante síntomas emocionales como tristeza persistente, sensación de vacío, desesperanza, irritabilidad, ansiedad, pérdida del entusiasmo, baja autoestima y una constante percepción de abandono. Muchas personas dejan de disfrutar actividades que antes les resultaban placenteras, disminuyen su interés por relacionarse con los demás y desarrollan una visión pesimista del futuro.

A estas manifestaciones se suman alteraciones cognitivas que afectan la vida cotidiana. Son frecuentes las dificultades para concentrarse, los problemas de memoria, la pérdida de motivación, los pensamientos negativos repetitivos, la sensación de no pertenecer a ningún grupo y la tendencia a interpretar las acciones ajenas como rechazo.

En situaciones prolongadas pueden aparecer trastornos depresivos, ansiedad generalizada e incluso ideas suicidas, especialmente cuando la persona siente que no existe nadie dispuesto a escucharla o brindarle apoyo.

El organismo también refleja las consecuencias del aislamiento emocional. La fatiga constante, el insomnio, el sueño poco reparador, los dolores musculares, las cefaleas, las alteraciones digestivas, la disminución del apetito o, por el contrario, la alimentación compulsiva, constituyen algunos de los síntomas físicos más frecuentes.

 Diversas investigaciones han demostrado que el estrés mantenido incrementa la producción de cortisol, una hormona que, cuando permanece elevada durante largos períodos, favorece enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, diabetes, obesidad, debilitamiento del sistema inmunológico y deterioro cognitivo.

La evidencia científica indica, además, que las personas que viven en soledad durante años presentan un mayor riesgo de desarrollar demencia, trastornos neurodegenerativos y otras enfermedades crónicas. El cerebro necesita interacción social para mantener su plasticidad, estimular la memoria y regular adecuadamente las emociones.

Existen grupos particularmente vulnerables. Entre ellos se encuentran los adultos mayores que han perdido a su pareja o viven alejados de sus familiares; adolescentes y jóvenes, quienes pese a permanecer conectados mediante redes sociales experimentan crecientes sentimientos de aislamiento; personas con discapacidad, enfermedades crónicas o trastornos mentales; migrantes, desempleados, individuos que enfrentan pobreza y quienes atraviesan procesos de divorcio, duelo o jubilación.

Diversos factores favorecen esta problemática. La transformación de la estructura familiar, el individualismo, la urbanización acelerada, el uso excesivo de dispositivos electrónicos, la disminución de los espacios comunitarios, la inseguridad, la migración y las extensas jornadas laborales han reducido las oportunidades para construir relaciones humanas profundas. Paradójicamente, la tecnología ha multiplicado las formas de comunicación, pero no siempre fortalece la cercanía emocional.

Las repercusiones trascienden la esfera individual. La soledad incrementa el gasto sanitario, favorece el ausentismo laboral, disminuye la productividad, afecta el rendimiento académico, debilita la participación ciudadana y reduce la cohesión comunitaria. Una sociedad integrada por personas emocionalmente desconectadas resulta más vulnerable a la violencia, la polarización, el consumo de sustancias y otras expresiones de sufrimiento psicosocial.

Frente a esta realidad, la OMS propone fortalecer la conexión social como un componente esencial de las políticas públicas. Recomienda promover programas comunitarios, fomentar el voluntariado, crear espacios seguros para la convivencia, desarrollar actividades intergeneracionales y capacitar al personal de atención primaria para detectar tempranamente a quienes experimentan aislamiento emocional.

Combatir la soledad constituye mucho más que aliviar un sentimiento individual; representa una inversión en salud, desarrollo humano y estabilidad social. Recuperar el valor de la familia, la amistad, la solidaridad y la participación comunitaria permitirá construir sociedades más saludables y resilientes.

 En un tiempo marcado por la hiperconectividad tecnológica, el mayor desafío consiste en restablecer aquello que ninguna pantalla puede sustituir: el vínculo humano auténtico, la escucha sincera y el sentido de pertenencia que protege la salud mental y da verdadero significado a la vida.

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SANTO DOMINGO, RD.- Durante los últimos años de su vida, el dictador Rafael Leónidas Trujillo enfrentó diversos problemas de salud que fueron manejados con absoluto hermetismo. Entre los relatos más conocidos figura el de una grave infección en el cuello, que muchos atribuyen a un caso de ántrax, enfermedad asociada con animales de crianza y que, según diversas versiones históricas, habría contraído debido a su estrecho contacto con vacas y caballos, una de sus grandes aficiones.

Trujillo era un apasionado de la ganadería y de la crianza de caballos de alta calidad. En sus propiedades mantenía importantes hatos ganaderos y establos, dedicando tiempo y recursos a mejorar las razas de los animales. Esa cercanía permanente con el ganado dio origen a la creencia de que la infección pudo haber sido de origen bovino, aunque existen distintas interpretaciones sobre el diagnóstico médico.

La gravedad de la lesión obligaba a practicar una delicada intervención quirúrgica. En aquella época se afirmaba que los especialistas con mayor experiencia para tratar este tipo de casos se encontraban en Cuba o en los Estados Unidos. Sin embargo, Trujillo rechazaba la posibilidad de viajar a cualquiera de esos países, tanto por razones políticas como por su propia determinación de no abandonar el territorio dominicano.

Los médicos de confianza del régimen enfrentaban una situación extremadamente difícil. Operar al hombre más poderoso del país implicaba un enorme riesgo profesional y personal. Si el procedimiento fracasaba y el dictador fallecía, las consecuencias para el cirujano y su familia podían ser impredecibles.

Ante la negativa de los médicos habituales, las autoridades decidieron buscar un especialista fuera de la capital. Fue entonces cuando recurrieron al reconocido cirujano santiaguero y francomacorisano, el doctor Darío Contreras, cuya experiencia y prestigio profesional lo convertían en una de las mejores opciones para asumir una responsabilidad de semejante magnitud.

Según la tradición oral y numerosos relatos transmitidos con el paso de los años, el doctor Darío Contreras aceptó el desafío y realizó la intervención quirúrgica con éxito. La operación permitió controlar la infección y el paciente logró recuperarse, convirtiendo aquel procedimiento en uno de los episodios médicos más comentados de la época trujillista.

Alrededor de esta intervención surgió una de las anécdotas más repetidas de la historia dominicana. Se cuenta que uno de los hermanos de Trujillo, preocupado por el desenlace de la cirugía, preguntó al médico: «Doctor, ¿y si Trujillo muere?». La interrogante reflejaba el enorme temor que inspiraba la figura del dictador, incluso entre sus colaboradores más cercanos.

La respuesta atribuida al doctor Darío Contreras quedó inmortalizada por su serenidad e ironía. Sin perder la calma, habría respondido: «Pues habrá que enterrarlo, porque después de cinco días hiede». La frase sorprendió a los presentes por su naturalidad y por demostrar que, ante la muerte, todos los seres humanos son iguales, sin importar el poder que ostenten.

Aunque algunos detalles de este episodio forman parte de la tradición oral y no siempre pueden verificarse plenamente en los documentos históricos, la anécdota continúa siendo una de las más conocidas sobre la personalidad del doctor Darío Contreras y sobre el ambiente de tensión que rodeaba al régimen de Rafael Leónidas Trujillo Molina. Su respuesta ha pasado a la memoria popular como un ejemplo de sangre fría, profesionalismo y valentía frente al hombre más poderoso de la República Dominicana.

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Muchas pequeñas clínicas en riesgo de quiebra podrían convertirse en centros de atención primaria dirigidos por médicos familiares con muy poca inversión y con la gran ventaja de que normalmente están ubicadas en el seno de los grandes núcleos poblacionales

POR ARISMENDI DIAZ SANTANA

Según el Dr. Nelson Rodríguez Monegro, exdirector del Servicio Nacional de Salud (SNS), muchas clínicas pequeñas privadas están al borde de la quiebra. Cita la no indexación de las tarifas y la forma de pago. Señaló que la Ley 87-01 no se cumple debido a que sectores con mucho poder han impedido que se modifique para que haya mayor equidad para todos los sectores. “Las clínicas pequeñas están desamparadas”.

Nuestra Fundación considera necesario evitar su desaparición. Y propone aprovechar su infraestructura para crear centros de atención primaria como parte del primer nivel de atención. Hace casi tres décadas se lo propuse al Dr. Sergio Guzmán, siendo presidente de la Unión Médica del Norte en el estudio de factibilidad que le hice en 1997.

Cuando usted lea este artículo el gasto nacional en salud estará muy cerca de los 500,000 millones de pesos anuales, un mercado muy apetecido y que exacerba el afán desmedido de lucro de los aseguradores (ARS) y de los proveedores de servicios de salud (PSS). La realidad es que cada sector está en una lucha soterrada por asegurarse una cuota mayor de poder y control de esta enorme torta sanitaria.

Es muy importante comprender y asimilar que el SDSS requiere el establecimiento de una muy moderna plataforma digital para atender y entregar los servicios de salud a más de 10 millones de dominicanos y residentes. Y que ello supone una cuantiosa y creciente inversión tanto en el equipamiento, como en la planta física y en el personal calificado.

La privatización data de más de tres décadas anteriores a la Ley 87-01 de Seguridad Social, un proceso que se ha incrementado con la universalización del Seguro Familiar de Salud (SFS) concentrando la propiedad, la demanda y los servicios. En esta competencia desenfrenada muchas PSS pequeñas y hasta medianas (farmacias y clínicas) se han quedado atrás al no contar con el financiamiento para ampliar y modernizar su infraestructura digital y además, por deficiencias gerenciales.

No hay mal que por bien no venga. Muchas clínicas privadas pequeñas pueden ser convertidas en centros de atención primaria brindando un gran servicio a la población

Ese es, por ejemplo, el caso de las farmacias de la capital y de las grandes ciudades del interior. Antes de la seguridad social cualquier pequeña farmacia entregaba y cobraba al paciente cualquier medicamento en cuestión de minutos. En cambio, ahora debe verificar que la receta está correcta, llamar a la ARS para solicitar la autorización y luego llenar e imprimir unos cuatro documentos que debe firmar el paciente con la misma firma de la cédula. Esta modernidad eleva los costos operativos unitarios en razón inversa al tamaño y a la demanda de la farmacia.

Extrapolando este ejemplo a las clínicas y centros de salud privados, lo más probable es que sus mayores costos operativos unitarios y los altos intereses bancarios terminen estrechando los márgenes brutos de utilidad. En cambio, las grandes clínicas con un mayor volumen de pacientes pueden reducir el costo operativo unitario y elevar los márgenes de ganancias. Eso es sin mencionar problemas derivados del desempeño gerencial y de la competencia desleal.

Por ejemplo, la compra, instalación y manejo de un tomógrafo axial computarizado le resulta mucho más viable y rentable a un centro de salud que atiende a 5,000 pacientes diarios que a otro con solo 1,000. Estos ejemplos nos permiten explicar que en las economías de mercado la ventaja competitiva de las grandes empresas bien gerenciadas termina ralentizando y absorbiendo a las más pequeñas y medianas. En este mundo mercantil el pez grande se come al chiquito”.

No hay mal que por bien no venga, esta lamentable situación de muchas pequeñas clínicas señalada por el Dr. Rodríguez Monegro, podría ser el punto de partida para convertirlas en centros de atención primaria con muy poca inversión. Con la gran ventaja de que su ubicación suele estar en el seno de los grandes núcleos poblacionales. Todo depende de que la reforma de la Ley especialice fondos suficientes para fomentarlas. 

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El presidente Luis Abinader calificó el logro como «el triunfo de un país», mientras que el director general de la FAO invitó a otras naciones a replicar el exitoso modelo dominicano

Santo Domingo.- República Dominicana redujo por primera vez la subalimentación por debajo del 2,5 %, lo que la sitúa “fuera del mapa del hambre”, de acuerdo con los datos de un informe publicado este martes por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO).

El país caribeño bajó la prevalencia de subalimentación del 21,3 %, en el periodo 2004-2006, a menos del 2,5 % en la estimación más reciente, realizada entre 2023 y 2025, según este estudio de la FAO.

El director general de la FAO, Qu Dongyu, felicitó a la República Dominicana en la presentación de este informe, de carácter anual, titulado ‘El estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo’ (SOFI 2026), elaborado por la Organización para la Alimentación y la Agricultura (FAO), el Fondo Internacional de Desarrollo Agrícola (FIDA), el Programa Mundial de Alimentos (PMA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo para la Infancia (Unicef).

“La República Dominicana se ha movido por debajo del 2.5 % del umbral de desnutrición y fuera del mapa del hambre”, afirmó Dongyu desde la sede de la FAO en Roma. “No es un país pequeño ni grande, pero la experiencia que se puede aprender de República Dominicana es que no importa un gran o pequeño tamaño, sino el fuerte compromiso político del presidente, del ministro, de los agricultores y de la sociedad para luchar contra el hambre juntos y con una política confiable”, indicó.

La dieta saludable cada vez cuesta más. Sin embargo, el porcentaje de población mayor de edad en obesidad aumentó, pasó del 22,4 %, en 2012, al 30,8 % en 2024; asimismo, la anemia en mujeres de 15 a 49 años creció del 19,2 %, en 2012, al 22,4 %, en 2023. El coste de la dieta saludable en este país caribeño alcanzó los 5,60 dólares por día y persona, en 2025, frente a los 5,40, en 2024 y 5,21, en 2023.

Además, alrededor de 1,9 millones de personas en República Dominicana no pudieron permitirse una alimentación saludable en 2025, equivalente al 16,2 % de la población. Por su parte, el presidente dominicano, Luis Abinader, quien estableció el objetivo de lograr el “hambre cero” para el periodo 2024-2028, atribuyó el logro al esfuerzo conjunto de agricultores, mujeres rurales, trabajadores del campo, el sector privado, la academia, la sociedad civil, las instituciones públicas y la cooperación internacional.

“Hoy, antes de concluir el período que nos habíamos fijado (para cumplir con la meta “hambre cero»), podemos decir con alegría y humildad que ese compromiso se ha cumplido. Este no es el triunfo de un gobierno.

Es el triunfo de un país”, subrayó el mandatario en una rueda de prensa en la sede de la Presidencia nacional. Abinader agradeció el acompañamiento técnico de la FAO, el Programa Mundial de Alimentos y el Fondo Internacional de Desarrollo Agrícola, y advirtió que salir de la condición de hambre “no significa que nuestra tarea haya terminado”, sino que “abre una nueva etapa centrada en consolidar la producción nacional, la agricultura familiar, la gestión del agua, la protección social y los sistemas de alerta temprana frente a riesgos climáticos y geopolíticos».

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Arnaud afirmó que este Gobierno ha provisto el agua potable a millones de hogares, con una visión integral, garantizando un mejor futuro para la gente.

« Si hay alguien que ha cumplido lo que ha prometido, sobre todo lo relacionado con agua potable y saneamiento, ese es el presidente Luis  Abinader, que se ha ocupado de invertir los recursos necesarios para la ejecución de estas obras», expresó.

El proyecto, que da respuesta a una demanda histórica, beneficia a los sectores de Damajagua, Maizal, El Mango, Nuestra Señora de Fátima, Batey Libertad, El Palo y Ojo de Agua.  

Contempla colocación de empalme, por medio de tubería de 36″, con el acueducto de la Línea Nororeste (Alino); rehabilitación del cárcamo de bombeo; línea de conducción y planta potabilizadora de filtración rápida con capacidad de 70 litros por segundo.

También línea de impulsión, construcción de depósito regulador de hormigón armado y rehabilitación del depósito regulador metálico, colocación de 23, 245 metros de redes de distribución y colocación de 3000 acometidas urbanas.

Al finalizar,  Arnaud  procedió con la juramentación formal de la  comisión de veeduría integrada por la gobernadora,  diputados, el alcalde,  regidores y presidentes de juntas de vecinos,  quienes velarán  por el buen desarrollo de la obra.

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SANTO DOMINGO, RD.- Un hombre que permaneció casi 20 años en prisión sin decisión judicial definitiva recuperó su libertad gracias a la Defensa Pública del Departamento Judicial de Montecristi.

El hombre estaba recluido en el Centro de Corrección y Rehabilitación Beller, de Dajabón, desde el 20 de junio de 2006 bajo prisión preventiva.

La irregularidad fue detectada por defensores públicos que asumieron su representación, revisaron el expediente y gestionaron ante los tribunales la reconstrucción de su historial procesal.

Durante el análisis hallaron informes médicos que acreditaban su condición de salud mental. Comprobaron que el 19 de marzo de 2009 la Defensa Técnica y el Ministerio Público habían solicitado al Tribunal Colegiado de Dajabón un procedimiento especial para personas inimputables, pero la solicitud fue rechazada y el tribunal suspendió la acción penal hasta que recuperara su salud mental, dejándolo en un limbo judicial por casi 20 años.

Ante ello, la Defensa Pública desplegó una estrategia que incluyó una acción de habeas corpus y un recurso de apelación, que culminó con sentencia de la Corte el 25 de febrero de 2026 ordenando su libertad inmediata.

«Este resultado reafirma nuestra responsabilidad de velar para que ninguna persona permanezca invisibilizada dentro del sistema de justicia. La defensa de la dignidad humana, el acceso efectivo a la justicia y el respeto irrestricto de las garantías constitucionales son principios que orientan nuestro trabajo diario», expresó el director nacional de la Defensa Pública, Rodolfo Valentín Santos.

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Asimismo, rechazó las afirmaciones de que su administración fue la que más endeudó al país, señalando que las cifras oficiales desmienten ese señalamiento.

“Es la tercera vez que tengo que responder a esa mentira. Los números hablan. Usted no puede cambiar la naturaleza de los números”, expresó el también presidente del Partido de la Liberación Dominicana (PLD), durante un acto en el Club de La Sabana, en Cutupú, La Vega.

DE 39 MIL A 68 MIL MILLONES

Recordó que al concluir su gestión, en 2020, la deuda pública era de 39 mil millones de dólares, mientras que en la actualidad asciende a 68 mil millones.

“Dígame si, de 39 mil a 68 mil millones de dólares, soy yo quien más endeudó el país”, manifestó el exmandfatario al defender que los recursos contratados durante sus gobiernos fueron destinados a obras e inversiones para el desarrollo nacional.

Sostuvo que «si este Gobierno quiere seguir hablando mentiras, tienen que cambiar los números, ya que las estadísticas reflejan un deterioro en el manejo de las finanzas públicas».

PAGO DE INTERESES DE 322 MIL MILLONES

En ese sentido, precisó que durante su administración el Estado destinaba 161 mil millones de pesos al pago de intereses de la deuda, mientras que ahora esa partida alcanza los 322 mil millones de pesos, más del doble.

“Este Gobierno no ha tenido ningún tipo de cautela en el endeudamiento, porque parece que no entiende el daño que se le hace a una economía cuando se destinan 322 mil millones de pesos al pago de intereses. Esos recursos se utilizan para mantener el déficit fiscal y cubrir gastos corrientes, y eso es criminal para una economía”, afirmó.

PRÉSTAMOS Y EXPLOSIÓN DE LA NÓMINA PÚBLICA

Cuestionó además el manejo de los préstamos contratados entre 2020 y 2022, al asegurar que alrededor de 200 mil millones de pesos permanecieron depositados en la banca antes de ser ejecutados, lo que calificó como una gestión ineficiente.

Criticó también el crecimiento de la nómina pública, que según dijo pasó de 104 mil millones de pesos durante su gestión a más de 377 mil millones en la actualidad, comprometiendo la sostenibilidad fiscal.

“Nadie ha endeudado tanto a la República Dominicana como este gobierno y, sin embargo, la población vive en condiciones de penuria y con una economía estancada”, enfatizó.

El presidente del PLD también descalificó informaciones difundidas por sectores oficialistas sobre su gestión, a las que calificó de documentos “apócrifos”, sin firma y elaborados para distorsionar la realidad.

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La institución del orden indicó que, como parte del proceso investigativo, fue detenida Mariely Figuereo Ramírez, de 36 años, compañera sentimental de un hijo de la fallecida, señalada como la presunta autora del hecho.

El cadáver, en avanzado estado de descomposición, fue encontrado cerca de las 2:00 de la tarde de este sábado 18 de julio, en una zona boscosa de la comunidad Las Guanábanas, municipio de Azua.

Según las informaciones, Figuereo Ramírez, quien es militar, guió a las autoridades hasta el cuerpo de la mujer.

Las investigaciones fueron desarrolladas por miembros del Departamento de Búsqueda de Personas Desaparecidas de la Policía Nacional, en coordinación con el Ministerio Público, e incluyeron más de 100 diligencias investigativas, entre ellas entrevistas a testigos, levantamientos y análisis de cámaras de videovigilancia, así como otras actuaciones que permitieron fortalecer el proceso y conducir a la detención de la presunta responsable.

La escena fue procesada por representantes técnicos de la Policía Científica y personal del Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF), quienes realizaron el levantamiento correspondiente para establecer, mediante los estudios forenses, las circunstancias del hecho.

La Policía Nacional indicó que las investigaciones continúan en curso para el completo esclarecimiento del caso, mientras la detenida será puesta a disposición del Ministerio Público para los fines legales correspondientes.

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El suicidio constituye una de las expresiones más dramáticas del sufrimiento humano y uno de los mayores desafíos para la salud pública del siglo XXI. Cada vida perdida representa una tragedia personal, familiar y social que, en la mayoría de los casos, pudo prevenirse mediante una intervención temprana.

Lejos de obedecer a una única causa, este fenómeno surge de la interacción entre factores biológicos, psicológicos, familiares, económicos y culturales. Comprender sus determinantes constituye el primer paso para diseñar políticas públicas eficaces orientadas a preservar la vida.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año más de 720,000 personas fallecen por suicidio en el mundo. Asimismo, advierte que por cada muerte existen numerosos intentos, muchos de los cuales dejan secuelas emocionales permanentes en las familias y comunidades. Además, el suicidio figura entre las tres principales causas de muerte en personas de 15 a 29 años, lo que evidencia la vulnerabilidad de adolescentes y adultos jóvenes. Organización Mundial de la Salud.

Existen cinco grandes causas desencadenantes del acto suicida.

La primera está asociada a los trastornos mentales, particularmente a la depresión, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y algunos trastornos graves de la personalidad. Estas condiciones pueden alterar profundamente el estado emocional, el juicio y la capacidad de afrontar las dificultades, incrementando significativamente el riesgo de conducta suicida cuando no son diagnosticadas y tratadas oportunamente.

 Cuando estas enfermedades no reciben diagnóstico oportuno ni tratamiento especializado, el riesgo aumenta considerablemente. Sin embargo, es importante comprender que padecer una enfermedad mental no implica inevitablemente desarrollar conductas suicidas.

Un segundo factor corresponde al consumo perjudicial de alcohol y sustancias psicoactivas. Estas alteran la capacidad de juicio, incrementan la impulsividad y reducen la posibilidad de evaluar alternativas frente a una crisis emocional. Diversas investigaciones han demostrado que la combinación entre adicciones y trastornos psiquiátricos multiplica el peligro de un desenlace fatal.

En tercer lugar aparecen las crisis vitales, las cuales son periodos de desequilibrio emocional y psicológico ante cambios o transiciones. El desempleo, las dificultades económicas, el divorcio, la violencia intrafamiliar, la pérdida de un ser querido, las enfermedades incapacitantes o el dolor crónico pueden desencadenar un profundo sentimiento de desesperanza. Cuando estas circunstancias se combinan con la ausencia de apoyo emocional, muchas personas perciben erróneamente que no existe salida posible.

Otro elemento determinante es el aislamiento social. La soledad, el rechazo, el acoso escolar, el ciberacoso y la discriminación deterioran progresivamente la autoestima. En adolescentes predominan las presiones sociales, el bullying y los conflictos familiares; mientras que en adultos mayores influyen la viudez, las enfermedades crónicas, la dependencia funcional y el abandono.

Finalmente, el antecedente de un intento suicida constituye el principal predictor, de futuros episodios, es decir,  alguien que tiene la capacidad de predecir, vaticinar o indicar que es probable que ocurra un evento

 La evidencia científica demuestra que quienes sobreviven a un intento requieren seguimiento psiquiátrico continuo, tratamiento psicológico y acompañamiento familiar para disminuir significativamente el riesgo de reincidencia.

En la República Dominicana, el suicidio continúa representando un importante desafío para la salud pública. Las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud sitúan la tasa de mortalidad por suicidio en alrededor de 5.8 por cada 100,000 habitantes, observándose una incidencia significativamente mayor en los hombres que en las mujeres.

Aunque las tasas más elevadas suelen registrarse en los adultos mayores, el suicidio también constituye una causa de especial preocupación entre adolescentes y adultos jóvenes, por el elevado impacto social y los años potenciales de vida perdidos.

La Oficina Nacional de Estadística (ONE) publica periódicamente información sobre la evolución de este fenómeno, incluyendo su distribución por edad, sexo y provincia, lo que constituye una herramienta fundamental para orientar las políticas públicas de prevención.

Frente a esta realidad, el país necesita fortalecer la atención primaria en salud mental, ampliar el acceso a psicólogos y psiquiatras, incorporar programas de prevención en las escuelas, capacitar a docentes y personal sanitario para detectar señales de alerta y desarrollar campañas permanentes que eliminen el estigma asociado a los trastornos mentales.

Hablar responsablemente del suicidio no significa promoverlo; significa reconocer que detrás de cada cifra existe una persona que necesitaba ser escuchada. La prevención comienza con una sociedad más solidaria, instituciones comprometidas y servicios de salud mental accesibles. 

Salvar una vida puede depender de una conversación oportuna, de una intervención profesional y de la decisión colectiva de no permanecer indiferentes ante el sufrimiento humano.

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La obra resolverá la deficiencia en el abastecimiento de agua potable en las comunidades de Jicomé, Jicomé Abajo, Jicomé Arriba, Los Rincones y Jaiqui Picao, beneficiando a unos 5,066 habitantes, con una inversión aproximada de RD$164,920,988.85.

Arnaud destacó que el proyecto es parte del compromiso del presidente Luis Abinader de continuar fortaleciendo la infraestructura de agua potable en todo el país, así como de garantizar un servicio más eficiente y mejorar la calidad de vida de muchas familias de la provincia de Valverde.

El proyecto incluye la construcción de una obra de toma con dique desarenador, una línea de aducción, planta potabilizadora de filtración rápida, línea matriz y depósito regulador, línea de conducción, redes de distribución y 865 unidades de acometidas.

El proyecto proveerá agua en cantidad, con calidad, presión y un caudal de producción suficiente para mejorar la calidad de vida de los moradores de la zona.

«Si hay una persona que ha cumplido su palabra  ese es el presidente y el acueducto de Jicomé es una muestra de que no vamos a dejar a nadie atrás», expresó el funcionario.

Finalmente, Arnaud procedió con la juramentación formal de la comisión de veeduría integrada por diputados, el alcalde, regidores y juntas de vecinos, quienes se encargarán de dar seguimiento a la obra y de que toda la ciudadania esté involucrada e informada sobre el proceso.

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Llamamos a todas las organizaciones sociales a una alianza nacional contra las huelgas, paros y denegación del derecho al acceso a la salud. Apoyemos las buenas acciones de la DIDA y demandemos de las instituciones competentes la vigencia real del derecho de todas y todos a una vida tranquila y saludable

POR ARISMENDI DIAZ SANTANA

La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) le ha hecho un gran servicio al país al lograr que el Tribunal Superior Administrativo (TSA) prohíba la suspensión de los servicios de salud a más de un millón de afiliados de parte de la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP).

Se trata de una solicitud oportuna y de una decisión atinada y justa del TSA para garantizar el acceso regular a los servicios médicos consagrados en la Constitución del país. Apoyamos a la nueva y vigorosa DIDA por los diversos logros obtenidos que la acercan cada vez más a su verdadero rol. Estamos muy satisfechos de haberla concebido e incluido en la ley 87-01 con una función importante y sin precedentes en América Latina.

El director general de la DIDA, licenciado Elías Báez, valoró la decisión del TSA como una garantía para las familias dominicanas, especialmente las más pobres y vulnerables. «Lo que se ha protegido hoy no es a una institución, sino el derecho de más de un millón de personas a no ver interrumpida su atención en salud”.

Dado que el proceso continuará hasta que el TSA tome una decisión definitiva en los próximos días sobre el fondo de la demanda, la DIDA se mantendrá vigilante y exhortó a los afiliados y a la opinión pública a denunciar y comunicar de inmediato cualquier violación a la sentencia del Tribunal que vulnere el derecho de la población.

Todos a apoyar las demandas de la DIDA contra los paros y huelgas ilegales que bloquean el acceso regular a los servicios de salud

Existe un antecedente igualmente exitoso cuando la CASC presentó una demanda similar logrando una sentencia favorable a los trabajadores. Hace dos años la Confederación Nacional de Trabajadores de la Industria (CONATI) dirigida por José Luis León, solicitó al TSA un recurso de amparo contra una huelga del Colegio Médico Dominicano (CMD).  

Con ambas decisiones, el TSA ha validado el sagrado derecho a la atención regular de la salud de 10 millones de afiliados contra paros y suspensiones ilegales del CMD y de ANDECLIP, con el apoyo del Ministerio Público. Con ello se crea una jurisprudencia nacional aplicable a cualquier nuevo intento de obstrucción de este derecho fundamental a la salud y a la vida.

En su justificación legal, el tribunal acogió plenamente el argumento principal de la DIDA de que los afiliados no pueden ser privados de sus derechos por ningún conflicto económico o contractual entre las ARS y las PSS del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). A ningún afiliado se le pueden interrumpir los servicios porque el pago puntual de sus cotizaciones les garantiza el pleno derecho a las prestaciones establecidas en la Ley 87-01.

Juristas consultados coinciden en que las motivaciones y fundamentos validados por el TSA son perfectamente aplicables a los paros y huelgas recurrentes dispuestos ilegalmente por el CMD. Justo es reconocer que ANDECLIP, en estricto cumplimiento de la Ley, de inmediato dejó sin efecto la suspensión de los servicios médicos a los afiliados.

Ha llamado poderosamente la atención la actitud silenciosa e indiferente de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) y del Ministerio de Salud Pública (MISPAS) ya que tanto la Ley 87-01 de Seguridad Social, como la Ley 42-01 General de Salud, consagran la atención médica ininterrumpida en todo el territorio nacional.

Reconocemos el derecho de los prestadores de servicios de salud (PSS) a plantear y defender sus reclamos, pero bajo el principio de que nadie está por encima de la Ley y siempre sin poner en riesgo la vida de millones de ciudadanos indefensos que merecen el respeto de todos y la protección de todas las instituciones competentes.

Llamamos a todas las organizaciones sociales a formar una alianza nacional contra las huelgas, paros y cualquier denegación del derecho al acceso a la salud. Apoyemos las buenas acciones de la DIDA y demandemos de las instancias competentes la vigencia real del derecho de todas y todos a una vida tranquila y saludable.

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